De COVID-19-pandemie heeft zorgorganisaties ertoe gebracht plannen op te stellen voor kritieke patiëntenzorg in het geval van een tekort aan middelen zoals ventilatoren. Een beroep doen op de standaarden voor “crisiszorg” in een ziekenhuis zou de inzet van een triage-team betekenen – drie of vier ervaren clinici en een medisch ethicus die verantwoordelijk zijn om te bepalen welke patiënten de beste overlevingskans hebben en prioriteit te geven aan deze mensen om schaarse middelen te krijgen terwijl ze deprioriteit anderen.
Als deze taak tragisch klinkt, bevindt u zich in goed gezelschap: een nieuwe analyse geeft het morele leed weer dat triageteamleden ervoeren tijdens hun deelname aan een gesimuleerd crisiszorgevenement waarbij ze moesten beslissen welke patiënten wel en niet voorrang zouden krijgen om te ontvangen levensreddende middelen.
De paper werd op 18 april gepubliceerd in JAMA Network Open.
“Dit was een setting om te proberen een proces te operationaliseren voor het nemen van beslissingen van patiënten over leven en dood op een manier die de meeste medische professionals nog nooit eerder hebben meegemaakt”, zei de hoofdauteur van het artikel, Dr. Catherine Butler. Ze is een assistent-professor geneeskunde (nefrologie) aan de University of Washington School of Medicine.
De kwalitatieve analyse was gebaseerd op interviews die van december 2020 tot februari 2021 zijn gehouden met 41 triageteamleden uit ziekenhuizen in de staat Washington. Ze hadden deelgenomen aan 12 patiëntsimulaties en hun feedback vormde de basis voor de handleiding van het WA State Department of Health voor kritieke zorg als reactie op mogelijke extreme schaarste aan hulpbronnen tijdens de pandemie.
De bedoeling van de gids, zei Butler, is om plannen te bieden op basis van empirisch bewijs en overleg van de gemeenschap die het triageproces zouden standaardiseren, de eerlijkheid zouden verbeteren en de emotionele inspanning zouden verminderen die gepaard gaat met de ernstige beraadslagingen waarop triageteamleden mogelijk niet zijn voorbereid.
Bron: lees het gehele artikel