Volgens nieuw onderzoek gepubliceerd in de Journal of Stroke & Cerebrovasculaire Ziekten, uitgegeven door Elsevier. De bevindingen hebben het potentieel om de toekomst van de zorg voor een beroerte te veranderen.
De studie is het laatste onderzoek van de lopende Stroke-HEARTTM Trials bij Hackensack Meridian JFK Johnson Rehabilitation Institute, gevestigd in Edison, NJ, VS. De studie toont aan dat deelnemers aan het JFK Johnson Stroke Recovery Program ook de inspanningscapaciteit, mobiliteit, zelfzorg en cognitie aanzienlijk verbeterden.
“Na een beroerte zijn familieleden soms voorzichtig. ‘Sta niet op, je zou kunnen vallen.’ Veel zorgverleners van overlevenden van een beroerte ontmoedigen patiënten met een beroerte om actief en mobiel te zijn”, zegt Sara J. Cuccurullo, MD, voorzitter en medisch directeur van JFK Johnson en mede-hoofdonderzoeker van het onderzoek. “Maar we laten zien dat zelfs overlevenden van een ernstige beroerte veilig kunnen trainen in een begeleid programma – en ze kunnen er enorm van profiteren.”
Het JFK Johnson Stroke Recovery Program (SRP) biedt 36 sessies medisch gecontroleerde cardiovasculaire intervaltraining – evenals vervolgbezoeken met een arts voor fysieke geneeskunde en revalidatie, samen met psychologische, voedings- en educatieve ondersteuning en risicofactor (zoals roken , dieet en lichaamsbeweging) management. Uit het onderzoek bleek dat patiënten met een beroerte, zelfs degenen die hemiplegie kunnen ervaren, veilig kunnen trainen met enkele aanpassingen, zoals het gebruik van ligfietsen.
Het onderzoek volgt overlevenden met beroertes die ernstig genoeg zijn om ziekenhuisrevalidatie in het ziekenhuis van JFK Johnson te vereisen. De studie omvatte tot dusver meer dan 1.600 overlevenden van een beroerte. Omdat een beroerte sterk kan verschillen van de ene overlevende tot de andere, creëerde de studie een subgroep van patiënten die nauw overeenkwamen met geslacht, ras, type beroerte, leeftijd, medische complexiteit en functionele scores bij ontslag uit het ziekenhuis.
Van de 449 patiënten in deze subgroep voltooiden 246 het programma. Van de patiënten die het programma voltooiden, stierven er vier binnen een jaar na hun beroerte. Onder de niet-deelnemers stierven 14 patiënten. Dit vertaalt zich in een verviervoudiging van de sterfte door alle oorzaken in één jaar.
De onderzoekers hopen dat het lopende onderzoek de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) zal overtuigen om uitgebreide revalidatie na een beroerte op dezelfde manier te behandelen als hartrevalidatie bij mensen met hartaandoeningen; zowel beroerte als cardiale gebeurtenissen hebben betrekking op het vasculaire systeem.
“Overlevenden van een beroerte verdienen dezelfde voordelen als patiënten met een hartaandoening. Als land moeten we meer doen om patiënten met een beroerte te helpen hun leven te verbeteren – om zowel hun levensduur als kwaliteit van leven te verbeteren”, aldus Talya Fleming, MD, Medisch directeur van de JFK Johnson Stroke Recovery and Aftercare Programs en co-hoofdonderzoeker van de studie. “We moeten overlevenden van een beroerte in staat stellen om op het hoogst mogelijke niveau in de gemeenschap te functioneren.”
Uit de studie bleek ook dat de deelnemers aan het Stroke Recovery Program op andere manieren verbeterden. Deelnemers zagen een toename van 78% in hun cardiovasculaire capaciteit. (Veel mensen met een beroerte hebben ook hart- en vaatziekten.) De deelnemers aan het Stroke Recovery Program lieten een gestage verbetering zien in scores met betrekking tot mobiliteit, zelfzorg en communicatie/cognitie. Onderzoeksresultaten laten zien dat de gematchte paren aan het begin van het onderzoek op dezelfde manier functioneren; na verloop van tijd presteren de deelnemers aan het SRP-onderzoek beter in vergelijking met de niet-deelnemers naarmate ze verder gaan met het Stroke Recovery Program.
“Je ziet een echte divergentie,” voegde Dr. Cuccurullo eraan toe. “Wat dit voor patiënten betekent, is dat je in plaats van alleen maar door het huis te lopen, misschien een blokje om kunt lopen. Het betekent dat je jezelf kunt voeden en verzorgen op een veel hoger niveau van onafhankelijkheid. We zien ook dat spraak en cognitie verbeteren. Oefening heeft significante en meerdere voordelen die ermee verbonden zijn, waaronder het bevorderen van de algehele verbetering van de bloedsomloop, met name het bevorderen van een verbeterde bloedsomloop naar de hersenen.”
Het onderzoek gaat door. Toekomstige fasen van Stroke-HEARTTM Trials zullen andere revalidatie-instituten omvatten naarmate het onderzoek zich nationaal uitbreidt.
Verhaalbron:
Materialen geleverd door Elsevier. Opmerking: inhoud kan worden bewerkt voor stijl en lengte.
Bron: lees het gehele artikel