Hebben astronauten meer kans op het ontwikkelen van bloedstolsels tijdens ruimtemissies vanwege de zwaartekracht? Dat is de vraag die NASA probeert te beantwoorden met hulp van Stephan Moll, MD van de UNC School of Medicine, professor in de UNC Department of Medicine. Een nieuwe publicatie in Vascular Medicine toont de resultaten van een beroepssurveillanceprogramma dat werd aangespoord door de ontwikkeling van een diepe veneuze trombose (DVT) in de halsader van een astronaut, die in detail wordt beschreven in een publicatie van het New England Journal of Medicine uit 2020.
Moll werd geraadpleegd door NASA toen de ontdekking van het bloedstolsel werd gedaan tijdens de missie van de astronaut op het International Space Station (ISS). Dit was de eerste keer dat een bloedstolsel werd gevonden in een astronaut in de ruimte, dus er was geen gevestigde behandelingsmethode voor DVT in zwaartekracht. Moll, een lid van het UNC Blood Research Center en een klinisch hematoloog, werd gevraagd vanwege zijn kennis en behandelervaring van DVT op aarde. In de ultieme daad van telegeneeskunde hielpen Moll en NASA-artsen de astronaut gedurende enkele maanden te behandelen, totdat ze veilig terugkeerden naar de aarde.
Het bloedstolsel van deze astronaut was asymptomatisch – ze hadden geen symptomen die anders zouden hebben aangegeven dat er een stolsel was. De DVT werd ontdekt toen de astronaut echo’s van hun eigen nek nam voor een onderzoek naar hoe lichaamsvloeistof wordt herverdeeld zonder zwaartekracht. Als het onderzoek er niet was geweest, is het niet te zeggen wat de uitkomst had kunnen zijn. Daarom is Moll blijven samenwerken met NASA om te onderzoeken hoe de bloedstroom en bloedstolsels zich in de ruimte gedragen.
“Ik ben altijd een ruimteliefhebber geweest”, zei Moll. “Toen ik jong was, wilde ik astronaut worden, dus toen NASA me om hulp vroeg, was het ongelooflijk. En het was geweldig om vervolgens samen met NASA te blijven werken aan onderzoek naar bloedstolsels in de ruimte die de gezondheid en veiligheidsprotocollen voor toekomstige ruimtereizen.”
Moll en collega-onderzoekers, geleid door NASA’s James Pavela, MD, volgden 11 astronauten gedurende een gecombineerd totaal van 2.150 dagen in gewichtloosheid op het ISS. Alle astronauten werden geëvalueerd voordat ze de aarde verlieten om een basislijn te krijgen van hun bloedstroom en bloedvatgrootte in de aderen van hun nek. Eenmaal in de ruimte voerden astronauten echo’s uit op hun eigen nek onder begeleiding van een radiologisch team op aarde om eventuele veranderingen te volgen die plaatsvonden in gewichtloosheid.
“We verwachtten enkele veranderingen in de stroming op basis van de afwezigheid van zwaartekracht,” zei Moll. “Zwaartekracht trekt vocht in je lichaam naar beneden. Het creëert ook een kracht op je bloedvaten en deze verhoogde druk in de aderen van de benen leidt tot lekkage van vocht uit de bloedvaten naar de zachte weefsels. Dit merk je wanneer je staat voor een lange tijd en het ontwikkelen van zwelling in uw enkels, voeten en soms handen.
“Zonder zwaartekracht herverdelen vloeistoffen zoals bloed zich in je lichaam. Wanneer astronauten in de ruimte aankomen, zorgt het gebrek aan zwaartekracht ervoor dat de bloedvaten in de nek uitzetten als gevolg van vloeistof die naar het bovenste deel van het lichaam verschuift. Astronauten ontwikkelen zwelling van de nek en gezicht van deze verschuiving. Dat is een normale en verwachte bevinding.”
De vraag die Moll en NASA wilden beantwoorden, is of dit verschil in stroming en vaatgrootte astronauten in gevaar zou kunnen brengen voor de ontwikkeling van bloedstolsels. Terwijl bij zes van de elf astronauten abnormale stromingskenmerken werden geregistreerd, ontwikkelde geen van hen bloedstolsels. De bevindingen van vertraagde bloedstroom in de nekaders, abnormale echo-bevindingen bij het onderzoek en zelfs omkering van de bloedstroom bij twee astronauten doen de vraag rijzen of deze afwijkingen deze ruimtereizigers vatbaar kunnen maken voor bloedstolsels.
Omdat dit een kleine studie was, kunnen onderzoekers geen harde conclusies trekken. Moll zegt dat er meer onderzoek nodig is, maar vanwege de uitdagingen van dergelijke onderzoeken en de kleine groep astronauten om deel te nemen aan toekomstige studies, kan het enige tijd duren om definitieve conclusies te trekken.
In de tussentijd helpt dit onderzoek te bepalen welke medische benodigdheden, zoals bloedverdunners, beschikbaar moeten zijn voor huidige en toekomstige ruimtevluchten. De gegevens zullen ook helpen bij het gebruik en de ontwikkeling van interventies die zijn ontworpen om het mogelijk verhoogde risico op bloedstolsels van ruimtevluchten te minimaliseren.
Deze studie werd gefinancierd door NASA.
lees het gehele artikel bij de bron
Samenvatting: Dit was de eerste keer dat een bloedstolsel werd gevonden in een astronaut in de ruimte, dus er was geen gevestigde behandelingsmethode voor DVT in gewichtloosheid.
Datum van publicatie: 4 mei 2022
Bron: Technologie | Top technologienieuws — ScienceDaily